| |
ИЗ ИСТОРИИ ЛОР – ОТДЕЛЕНИЯ
В 1990 году по инициативе профессора Владимира Сергеевича Козлова на базе Областной клинической больницы был организован первый в России Ринологический центр, основной задачей которого стала разработка методов консервативного и микрохирургического лечения заболеваний носа и околоносовых пазух. В этом же году в Риноцентре впервые был организован курс обучения врачей – оториноларингологов ЯМИК-методу. Результаты внедрения позволили существенно улучшить оказание помощи больным синуситами, о чем говорит сокращение сроков лечения и снижение травматичности данной процедуры.
Теперь синус-катетеры ЯМИК по разрешению комитета по новой технике Министерства здравоохранения РФ выпускаются серийно и применяются более чем в 800 лечебных учреждениях Российской Федерации.
С 1992 года в Риноцентре было начато внедрение функциональных, микроэндоскопических эндоназальных вмешательств при заболеваниях носа и околоносовых пазух. Микроэндоскопическая техника позволила существенно снизить травматичность операций, улучшить отдаленные результаты. Вместе с тем, западные технологии не позволяли получать хорошие результаты при тяжелом течении хронического воспаления верхнечелюстной пазухи. Для решения этой проблемы В.С. Козловым был разработан метод микрооперации на верхнечелюстной пазухе и специальный инструмент для ее проведения.
Данный инструмент, названный троакаром Козлова, с 2001 года серийно выпускается фирмой KARL STORZ (Германия). Метод микрооперации на верхнечелюстной пазухе применяется более чем в ста лечебных учреждениях России, а также в 10 клиниках Германии, Италии и Тайваня.
В 1998 году Риноцентр был преобразован в Центр микроэндоскопической оториноларингологии Ярославской областной клинической больницы (заведующий - заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор В.С.Козлов).
С сентября 2006 года Центром руководит заслуженный врач РФ, к.м.н. Жуков Сергей Константинович. Приоритетным направлением клиники по-прежнему остаются функциональные микроэндоскопические вмешательства в хирургическом лечении больных с патологией ЛОР-органов. Внедрение современных методик в клиническую практику позволяет значительно улучшить отдаленные результаты хирургического лечения. Так, например, отсутствие рецидивов полипозного синусита при трехлетнем периоде наблюдения имеет место у 92% больных.
С 1999 года на базе отделения начал работу цикл повышения квалификации врачей «Микроэндоскопическая хирургия в Ринологии и беспункционный способ лечения синуситов с помощью синус – катетеров ЯМИК».
В отделении проводятся клинические исследования различных препаратов для лечения заболеваний ЛОР-органов с позиций современной доказательной медицины.
|
Жуков
Сергей Константинович
|
Заведующий центром микроэндоскопической оториноларингологии ЯОКБ: Жуков Сергей Константинович
Кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории. Неоднократно специализировался по разделам функциональной ринохирургии в зарубежных клиниках. Владеет всеми видами консервативного и хирургического лечения заболеваний уха, горла и носа. Усовершенствовал методику наложения синус-катетера ЯМИК у больных хроническим риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой: пролонгированная ЯМИК процедура. Результаты научных исследований С.К.Жукова обобщены в кандидатской диссертации «Лечение хронических синуситов у больных бронхиальной астмой методом вакуумного дренажа синус-катетером «ЯМИК»» (1998г.). С.К. - автор 30 научных публикаций, в том числе и за рубежом, является участником 16 международных конгрессов, конференций и симпозиумов (Германия, Мальта, Италия, Корея). В 2007 году за заслуги в области здравоохранения и многолетнюю добросовестную работу Сергею Константиновичу присвоено почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации».
E-mail: skzhukov@mail.ru
|
Шиленков
Андрей Алексеевич
|
Доцент кафедры ЛОР-болезней Ярославской государственной медицинской академии: Шиленков Андрей Алексеевич
Доцент кафедры ЛОР-болезней Ярославской государственной медицинской академии.
В 1987 году с отличием закончил Ярославский государственный медицинский институт. Обучался в клинической ординатуре и аспирантуре на кафедре ЛОР-болезней. С 1992 года работает в центре микроэндоскопической оториноларингологии Ярославской областной клинической больницы врачом - оториноларингологом. В 1999 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Ведение больных после микроэндоскопических эндоназальных операций». В 2000 году присвоена высшая квалификационная категория по оториноларингологии. Прошел специализации по проблеме эндоскопической и микроскопической хирургии полости носа в клиниках г.Фулда и г.Майнц (Германия), по реконструктивной микрохирургии уха - в клиниках г. Майнц, г.Бохум, г.Кельн (Германия) и по кохлеарной имплантации в университетской клинике г.Инсбрук (Австрия). Является постоянным преподавателем на циклах ФПК, проводимых на кафедре ЛОР-болезней ЯГМА. Преподает вопросы слухоулучшающей хирургии на мастер-классах в Москве, г. Алматы и г.Шымкент (Казахстан). Выступал с научными докладами на конференциях в России (Москва, С-Петербург, Нижний Новгород, Новосибирск, Курск, Уфа, Архангельск, Суздаль, Сочи и др.) и за рубежом (Токио, Сеул, Копенгаген, Филадельфия, Вашингтон, Рим, Венеция, Хельсинки, Тампере, Барселона, Ульм, Берлин, Вильнюс). Является действительным членом Европейского общества ринологов и Европейского общества отиатров и отоневрологов. Автор 74 научных работ.
А.А.Шиленков владеет всеми видами операций на ЛОР - органах, включая микроэндоскопическую хирургию полости носа и околоносовых пазух. Осуществляет микрохирургические операции на гортани при доброкачественных образованиях и параличах гортани. Основными направлениями научной и практической деятельности являются разработка и совершенствование методов слухоулучшающей хирургии уха с применением современных титановых протезов слуховых косточек.
E-mail: aashilenkov@mail.ru
|
Кудрин
Алексей Иванович
|
Врач-ординатор: Кудрин Алексей Иванович
Врач-ординатор, оториноларинголог высшей квалификационной категории. Прошел специализацию в Московском институте онкологии им. Герцена, С.-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи по реконструктивной хирургии среднего уха. Владеет всеми видами хирургических вмешательств при заболеваниях ЛОР - органов, включая микроэндоскопическую ринохирургию. В настоящее время Алексей Иванович работает над усовершенствованием консервативных методов лечения хронического тонзиллита.
E-mail: aikudrin@mail.ru
|
Державина
Лариса Леонидовна
|
Врач клинической лабораторной диагностики первой квалификационной категории: Державина Лариса Леонидовна
Кандидат биологических наук. Врач клинической лабораторной диагностики первой квалификационной категории. Прошла усовершенствование по функциональным методам исследования в оториноларингологии в университетских ЛОР - клиниках г.Майнц (Германия) и г.Орхус (Дания). Осуществляет функциональное обследование больных с использованием неинвазивных компьютерных методов акустической ринометрии, передней активной риноманометрии, ультразвукового сканирования параназальных синусов, проводит лабораторные тесты мукоцилиарного транспорта, микроскопию и биохимическое исследование носового секрета. Лариса Леонидовна в настоящее время работает над усовершенствованием метода определения двигательной активности цилиарного аппарата слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Автор 34 научных публикаций.
E-mail: derzhavina_lar@mail.ru
|
Бобров
Денис Александрович
|
Врач-оториноларинголог первой квалификационной категории: Бобров Денис Александрович
Кандидат медицинских наук. Врач-оториноларинголог первой квалификационной категории. Прошёл обучение на курсе по эндоскопической хирургии околоносовых пазух в университетской ЛОР - клинике г.Загреб (Хорватия). В 2004 году успешно защитил кандидатскую диссертацию по теме «Оториноларингологические аспекты хирургического лечения дакриоцистита». В настоящее время Денис Александрович работает над совершенствованием помощи больным с заболеваниями слезоотводящих путей.
E-mail: dabobrov@mail.ru
|
Привалов
Сергей Юрьевич
|
Врач-оториноларинголог первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук: Привалов Сергей Юрьевич
В 2000 году закончил Ярославскую государственную медицинскую академию. Обучался в клинической ординатуре и аспирантуре на кафедре ЛОР-болезней ЯГМА. С 2002 года работает в центре микроэндоскопической оториноларингологии Ярославской областной больницы врачом – оториноларингологом. В 2008 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Анатомические и функциональные особенности полости носа и верхнечелюстных пазух после хирургического лечения хронических риносинуситов». Прошел специализации по проблеме эндоскопической и микроскопической хирургии полости носа и околоносовых пазух, отохирургии. Владеет всеми видами консервативного и хирургического лечения ЛОР-органов, включая микроэндоскопическую хирургию полости носа и околоносовых пазух, гортани. Выступал с научными докладами на конференциях в городах России. Является действительным членом общества оториноларингологов г. Ярославля и Ярославской области. Автор 10 научных работ. Основным направлением научной и практической деятельности являются разработка и совершенствование эндоскопических методов минимально инвазивной хирургии полости носа и околоносовых пазух.
E-mail: 13SP77@mail.ru
|
Морозов
Александр Игоревич
|
Врач-ординатор: Морозов Александр Игоревич
Врач-ординатор. Окончил клиническую ординатуру в 2006 году. Прошел стажировку в университетской ЛОР - клинике г. Майнц (Германия) в 2006г. Обучался на курсе по микроэндоскопической отохирургии в г. Екатеринбурге. Освоил основные этапы хирургии среднего уха. Тема научных интересов Александра Игоревича: «Особенности и преимущество хирургии перегородки носа под контролем операционного микроскопа».
E-mail: amorozov80@mail.ru
|
|
В ЦЕНТРЕ ВЫПОЛНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛОР-ОРГАНОВ
Заболевания носа и околоносовых пазух (ОНП)
Консервативное лечение острого и обострений хронического синусита (гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита) с использованием синус-катетера ЯМИК. Процедура исключает выполнение прокола стенки пазухи.
Хирургическое лечение болезней носа и параназальных синусов. Операции выполняются с использованием современных оптических систем, без наружных разрезов, под общим обезболиванием, с применением принципа одномоментной коррекции всех внутриносовых структур, участвующих в патологическом процессе.
Функциональная реконструктивная хирургия наружного носа при врожденных и приобретенных деформациях носа и перегородки носа с одновременным восстановлением функции носового дыхания.
Операции при непроходимости и хроническом воспалении слезоотводящих путей (дакриоциститы, флегмоны и абсцессы слезного мешка, слезокаменная болезнь) – только в нашем Центре вмешательство осуществляется под операционным микроскопом без наружных разрезов, причем процент рецидивов в несколько раз ниже, чем при традиционных подходах.
Хирургическое лечение больных, страдающих храпом и остановкой дыхания во время сна. Восстановление носового дыхания с использованием микроэндоскопических хирургических технологий, а также пластика мягкого нёба.
Радиоволновая хирургия нижних носовых раковин при хронических гипертрофических ринитах. Радиоволновая хирургия мягкого неба у больных, страдающих храпом и синдромом ночного апное (задержка дыхания во сне).
Консервативное лечение при аллергических заболеваниях носа и околоносовых пазух. Исследование дыхательной и транспортной функции слизистой оболочки при различных заболеваниях полости носа и ОНП.
Заболевания глотки
Фибро- и эндоскопическая диагностика заболеваний носоглотки. Консервативное лечение хронического тонзиллита и хронического аденоидита. Высокоэффективное лечение хронического тонзиллита и хронического аденоидита на аппарате аэрозольной терапии и ультразвуковой кавитации «УЗОЛ».
Операции по удалению аденоидов, небных миндалин при неэффективности консервативной терапии. Данные хирургические вмешательства проводятся под оптическим контролем и общей анестезией, при необходимости с использованием шейверных систем. Частичное удаление ткани миндалин при их гипертрофии под микро- и эндоскопическим контролем с использованием микрошейвера позволяет уменьшить травму и кровопотерю во время операции.
Удаление доброкачественных новообразований глотки под микроскопическим контролем.
Заболевания гортани
Операции при доброкачественных опухолях гортани выполняются под контролем операционного микроскопа микроскопа с использованием микрохирургических инструментов, при необходимости с использованием радиоволновой хирургии.
Операции для восстановления утерянного голоса при односторонних парезах и параличах гортани, которые проводятся под местной анестезией, через микроразрез на шее, с использованием специальных протезов фирмы KURZ(Германия).
Заболевания уха
Хирургическое лечение хронических средних гнойных отитов. Тимпанопластики всех типов с восстановлением целостности барабанной перепонки, при необходимости с использованием титановых протезов слуховых косточек KURZ(Германия).
Одномоментное выполнение санирующих операций при хронических средних гнойных отитах со слухосохраняющими и, при необходимости, со слухоулучшающими операциями.
Слухоулучшающие операции при отосклерозе с использованием титановых протезов слуховых косточек KURZ (Германия).
Микрохирургическое шунтирование барабанных перепонок при хронических экссудативных отитах.
Тимпанопластика при ретракционных карманах барабанной перепонки.
Хирургическое лечение заболеваний уха у детей – хронических средних гнойных отитов, в том числе с холестеатомой.
Формирование наружного слухового прохода при наличии его атрезии.
Реконструктивные операции на ушных раковинах при различных их дефектах.
Выполнение кохлеарной имплантации при хирургическом лечении полной глухоты.
Все оперативные вмешательства выполняются только под общим обезболиванием с применением современных препаратов. Анестезиологическое пособие в нашем центре оказывают высококвалифицированные анестезиологи: заведующий анестезиологическим отделением ЯОКБ, д.м.н., профессор Андрей Леонидович Тимошенко и врач-анестезиолог высшей квалификационной категории Сергей Николаевич Литвиненко.
УЧЕБНАЯ РАБОТА
На базе центра ежегодно проводятся курсы для врачей - оториноларингологов по микроэндоскопической внутриносовой хирургии и курсы по слухоулучшающей хирургии среднего уха. В курсах в качестве преподавателей участвуют ведущие специалисты России и известных зарубежных центров оториноларингологии.
Совместно с кафедрой ЛОР-болезней Ярославской государственной медицинской академии организован месячный цикл тематического усовершенствования «Микроэндоскопическая хирургия в ринологии. Беспункционный метод лечения синуситов синус-катетером ЯМИК».
ТОЛЬКО в ЛОР - ОТДЕЛЕНИИ ЯОКБ!
ПАЛИНОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ
ВОЗДУШНОГО БАССЕЙНА г. ЯРОСЛАВЛЯ и ПРИЛЕГАЮЩИХ РАЙОНОВ!
СУТОЧНЫЙ АНАЛИЗ ПЫЛЬЦЕВЫХ АЛЛЕРГЕНОВ
Ежегодно растения производят огромное количество пыльцы. Созревшие пыльцевые зерна в изобилии выбрасываются растениями в воздушное пространство и перемешиваются потоком воздуха с другими микрочастицами. Именно пыльца, уловленная из воздуха, представляет огромный интерес не только для палинологов, изучающих состав аэропалинологических спектров, но и для врачей оториноларингологов, аллергологов, пульмонологов, занимающихся проблемами сезонной пыльцевой аллергии или поллинозами.
Поллиноз - сезонное заболевание, поскольку связано с содержанием в воздухе пыльцы того или иного вида растений. Аллергическую реакцию может вызвать пыльца практически любого растения, но массовые аллергические заболевания, как правило, провоцирует пыльца ветро- и смешанно-опыляемых растений, которые продуцируют чрезвычайно большое количество пыльцевых зерен, легко переносимых ветром на большие расстояния.
Ухудшающаяся год от года экологическая обстановка способствует сенсибилизации к пыльцевым аллергенам все большего количества людей. Это связано, прежде всего, с высокой степенью загрязненности воздуха, почвы и воды города. Различные негативные факторы окружающей среды нарушают процессы жизнедеятельности растений. В результате продуцируется огромное количество зерен с измененными морфологическими структурами и более агрессивными биохимическими свойствами. Этому, среди горожан заболеваемость поллинозами в 4-6 раз выше, чем в сельской местности, где количество пыльцы в воздухе максимальное.
В апреле 2006 года Ярославская областная клиническая больница при финансовой поддержке фирмы Шеринг Плау Централ Ист АГ (SCHERING PLOUGH Central East AG) установила на крыше областной консультативнокй поликлиники ЯОКБ палинологическую установку типа Буркард. Радиус действия ловушки составляет 40 километров, т.е. анализируется практически вся основная территория города Ярославля и Ярославского района. Проект курирует главный палинолог Российской Федерации профессор Е.Э.Северова (МГУ им.М.В.Ломоносова). Суточные данные отправляются в Европейскую палинологическую сеть.
Ежедневно, с 1 апреля по 1 октября, анализируется качественный и количественный состав пыльцы в воздухе. Пыльцевой спектр находится в прямой зависимости от растительного покрова и пыльцевой продуктивности растений, а значит, и от природно-климатических условий в целом.
Следовательно, аэропалинологический мониторинг позволяет знать:
какие именно растения, распространенные в каждом конкретном регионе, являются источником пыльцевой аллергии;
когда они наиболее опасны для больного;
когда их пыльца появляется в воздушном бассейне;
как она выглядит.
Развитие поллинозов в Ярославле наиболее часто вызывает пыльца следующих деревьев: березы, ольхи, дуба, период цветения которых отмечается в апреле-мае. Среди злаков часто вызывает развитие поллинозов пыльца тимофеевки, ежи, овсяницы, мятлика, костра, цветущих в июне-июле. В период с конца июля до конца сентября основной причиной сенсибилизации служат сложноцветные и маревые. Поэтому для клиницистов, прежде всего оториноларингологов и аллергологов, первостепенную роль имеет знание календаря пыления для сопоставления данных анамнеза с результатами постановки кожных проб.
|
|
Контактные телефоны:
Заведующий отделением Сергей Константинович Жуков, врач-хирург высшей категории, телефон: (4852) 58-91-48;
телефон ординаторской: (4852) 58-91-51.
E-mail: rhin@okb.yar.ru
|
